中国,上海——2020年3月10日,上海尊龙凯时医疗器械(集团)有限公司(以下简称“尊龙凯时®”)与道金医学携手举办急性冠脉综合征线上讲堂。西安国际医学中心医院心脏病医院院长王海昌教授及空军军医大学附属唐都医院张东伟教授和三位讲者、线上166名参会者共同相聚在“空中教室”,围绕新冠肺炎疫情期间的ACS(急性冠脉综合征)策略及相关病例进行学术探讨。
课上,首先由来自河北医科大学第二医院的汪雁博主任做题为《疫情下——导管室消毒中,STEMI患者已抵达》的病例分享。患者是临床常见STEMI病例,但此时,接诊过新冠肺炎疑似病例的急诊导管室正在进行终末消毒,启动备用导管室预计D-to-B时间(door to balloon time,即从患者进医院大门到球囊开通闭塞血管的时间)大于120分钟。综合评估后,接诊专家选择了静脉溶栓作为再灌注治疗策略。溶栓后第7天择期行CAG+PCI。专家们在讨论中指出,在疫情影响下,急性心梗就诊流程已经发生很大变化,患者入院需先进行新冠肺炎筛查,占用较长时间,很难满足D-to-B最佳时间。根据相关指南建议,溶栓治疗已作为优选的再灌注治疗策略,既要防疫情、又要保灌注,一线医生需要同时解决两大难题。
第二位分享病例的是济宁医学院附属医院陈安勇主任,这一例非常时期的ACS患者出现右冠状动脉远端重度狭窄,植入一枚3.5*3mm支架后,支架远端出现夹层。这时要再补支架还是继续观察?先后扩近端支架还是先放导丝保护后降支?小支架内套大支架可以吗?出现无复流怎么办?一系列的问题摆在术者面前需要及时决策。经过线上专家讨论,答案逐渐明晰,参会者获益匪浅。
来自鹤壁市人民医院的李北方主任分享了题为《当心肌梗死后心绞痛遇到病毒性肺炎》的病例。这例心肌梗死后行PCI的患者,肺部CT显示出现感染表现,病情波折。虽经三次新冠病毒核酸检测为阴性,但患者呼吸困难不断加重,临床表现与新冠肺炎高度吻合。患者被收入隔离病房后采取了一级隔离,密切接触的医护人员也经历了隔离观察。这就是疫情下各地心血管医护人员不得不面对的新挑战。
本期急性冠脉综合征线上讲堂采取创新的多地联动、线上讲堂的互动分享形式,受到业内专业人士的一致认可。在疫情的特殊时期,尊龙凯时®发挥数字化驱动转型的资源优势持续为患者和医生服务;未来,尊龙凯时®也将继续把互联网等数字化技术与专业医疗服务相结合,拓展线上服务空间,打造更多一体化医疗解决方案。
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